Что такое аневризма головного мозга?
Симптомы аневризмы головного мозга
Большинство аневризм не вызывают симптомов, пока они не станут большими или не разорвутся.
Симптомы аневризмы, оказывающей давление на окружающие структуры, могут включать:
- Двоение в глазах или опущение века
- Расширенные зрачки
- Боль над или за глазом
- Нарушение зрения, «слепое пятно»
- Слабость в конечностях
- Нарушение глотания
- Онемение или нарушение движений половины лица
Симптомы разорванной аневризмы:
- Двоение в глазах или опущение века
- Расширенные зрачки
- Боль над или за глазом
- Нарушение зрения, «слепое пятно»
- Слабость в конечностях
- Нарушение глотания
- Онемение или нарушение движений половины лица
- Судороги
Для диагностики используют следующие методы:
Лечение аневризмы головного мозга
Лечение аневризмы головного мозга обычно хирургическое. Существует два основных метода:
- Микрохирургическое клипирование
- Эндоваскулярная эмболизация
Около 60-70% пациентов выживают после разрыва аневризмы, но 30% будут иметь неврологические нарушения. К сожалению, 30-35% пациентов не выживают после разрыва. Возможные осложнения включают отек мозга, повышение внутричерепного давления и гидроцефалию. В 2-15% случаев возможны рецидивы.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Можно ли вылечить аневризму головного мозга без операции
Без операции вылечить аневризму мозга невозможно, но ее можно контролировать, если она небольшая и не растет. В большинстве случаев для предотвращения разрыва рекомендуется эндоваскулярная эмболизация или микрохирургическое клипирование.
Какие риски существуют при операциях по лечению аневризмы головного мозга
Операции по лечению аневризмы мозга могут сопровождаться рисками кровотечения, инсульта, неврологических нарушений. Уровень риска зависит от размера, расположения аневризмы и общего состояния пациента. В опытных руках риск осложнений минимизируется.
Как можно предотвратить развитие аневризмы головного мозга или ее разрыв
Для предотвращения развития аневризмы следует регулярно проходить обследования и профилактические осмотры (МР-ангиография — 1 раз в 5-7 лет и 1 раз в год КТ-ангиография с внутривенным контрастированием) и внимательно относиться к собственным ощущениям для своевременной диагностики.
Есть ли у меня высокий риск аневризмы головного мозга, если у моих близких родственников были аневризмы
Так, наличие аневризмы мозга у близких родственников (особенно первой степени родства — родители, братья, сестры) повышает ваш риск. В таких случаях рекомендуется профилактическая КТ-ангиография для выявления возможных изменений на раннем этапе.
Как долго длится операция при аневризме головного мозга
Продолжительность операции при аневризме мозга зависит от ее расположения, размера и выбранного метода лечения:
Клипирование (открытая операция) — обычно длится 3-6 часов.
Эндоваскулярная эмболизация (через сосуды) — длится 1,5–4 часа.
Какие возможны осложнения во время операции по лечению аневризмы головного мозга
Во время операции по лечению аневризмы головного мозга возможны следующие осложнения:
Кровоизлияние — разрыв аневризмы во время вмешательства.
Инсульт — из-за спазма сосудов, тромбоза или перекрытия сосуда.
Неврологические нарушения — нарушение речи, зрения, координации или паралич.
Инфекции — редко, преимущественно при открытых операциях.
Тромбоэмболия — закупорка сосудов тромбом.
Риск осложнений зависит от общего состояния пациента, типа аневризмы и опыта хирургической команды.
Как часто нужно проходить обследование после операции по лечению аневризмы
После лечения аневризмы обследование проводят по индивидуальному графику. Общие рекомендации:
Первое контрольное МР-ангио или КТ-ангио — через 6–12 месяцев после операции, затем — ежегодно или раз в 2–3 года, если нет изменений.
При эндоваскулярном лечении — контроль чаще, поскольку возможен повторный рост.
Есть ли возможность минимально инвазивного лечения аневризмы без хирургического вмешательства
Миниинвазивное лечение аневризмы — эндоваскулярная эмболизация — процедура проводится через прокол в бедренной или лучевой артерии, без вскрытия черепа. Это эффективный и безопасный метод во многих случаях, особенно при труднодоступных или небольших аневризмах.
