Що таке аневризма головного мозку?
Симптоми аневризми головного мозку
Більшість аневризм не викликають симптомів, доки вони не стануть великими або не розірвуться.
Симптоми аневризми, що чинить тиск на навколишні структури, можуть включати:
- Двоїння в очах або опущення повіки
- Розширені зіниці
- Біль над або за оком
- Порушення зору, «сліпа пляма»
- Слабкість в кінцівках
- Порушення ковтання
- Оніміння або порушення рухів половини обличчя
Симптоми розірваної аневризми:
- Двоїння в очах або опущення повіки
- Розширені зіниці
- Біль над або за оком
- Порушення зору, «сліпа пляма»
- Слабкість в кінцівках
- Порушення ковтання
- Оніміння або порушення рухів половини обличчя
- Судоми
Для діагностики використовують такі методи:
Лікування аневризми головного мозку
Лікування аневризми головного мозку зазвичай хірургічне. Існує два основні методи:
- Мікрохірургічне кліпування
- Ендоваскулярна емболізація
Близько 60-70% пацієнтів виживають після розриву аневризми, але 30% матимуть неврологічні порушення. На жаль, 30-35% пацієнтів не виживають після розриву. Можливі ускладнення включають набряк мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску та гідроцефалію. У 2-15% випадків можливі рецидиви.
Часті питання та відповіді
Чи можна вилікувати аневризму головного мозку без операції
Безопераційно вилікувати аневризму мозку неможливо, але її можна контролювати, якщо вона невелика і не росте. У більшості випадків для запобігання розриву рекомендована ендоваскулярна емболізація або мікрохірургічне кліпування.
Які ризики є при операціях з лікування аневризми головного мозку
Операції з лікування аневризми мозку можуть супроводжуватися ризиками кровотечі, інсульту, неврологічних порушень. Рівень ризику залежить від розміру, розташування аневризми та загального стану пацієнта. У досвідчених руках ризик ускладнень мінімізується.
Як можна запобігти розвитку аневризми головного мозку або її розриву
Для запобігання розвитку аневризми варто робити регулярні обстеження та профілактичні огляди (МР-ангіографія – 1 раз на 5-7 років і 1 раз на рік КТ-ангіографія з внутрішньовенним контрастуванням) та уважно ставитись до власних відчуттів для своєчасної діагностики.
Чи є у мене високий ризик аневризми головного мозку, якщо у моїх близьких родичів були аневризми
Так, наявність аневризми мозку у близьких родичів (особливо першого ступеня спорідненості – батьки, брати, сестри) підвищує ваш ризик. У таких випадках рекомендується профілактична КТ-ангіографія для виявлення можливих змін на ранньому етапі.
Як довго триває операція при аневризмі головного мозку
Тривалість операції при аневризмі мозку залежить від її розташування, розміру та обраного методу лікування:
Кліпування (відкрита операція) – зазвичай триває 3–6 годин.
Ендоваскулярна емболізація (через судини) – триває 1,5–4 години.
Які можливі ускладнення під час операції з лікування аневризми головного мозку
Під час операції з лікування аневризми головного мозку можливі такі ускладнення:
Крововилив – розрив аневризми під час втручання.
Інсульт – через спазм судин, тромбоз або перекриття судини.
Неврологічні порушення – порушення мовлення, зору, координації або параліч.
Інфекції – рідко, переважно при відкритих операціях.
Тромбоемболія – закупорка судин тромбом.
Ризик ускладнень залежить від загального стану пацієнта, типу аневризми та досвіду хірургічної команди.
Як часто потрібно проходити обстеження після операції з лікування аневризми
Після лікування аневризми обстеження проводять за індивідуальним графіком. Загальні рекомендації:
Перше контрольне МР-ангіо або КТ-ангіо – через 6–12 місяців після операції, потім – щорічно або раз на 2–3 роки, якщо немає змін.
При ендоваскулярному лікуванні – контроль частіше, оскільки можливий повторний ріст.
Чи є можливість мінімально інвазивного лікування аневризми без хірургічного втручання
Мініінвазивне лікування аневризми – ендоваскулярна емболізація – процедура проводиться через прокол у стегновій або променевій артерії, без розтину черепа. Це ефективний і безпечний метод у багатьох випадках, особливо при важкодоступних або невеликих аневризмах.
